آگاه: محمد غلام‌نژاد افزود: درحال‌حاضر ۱۲۹هزار بیمار صعب‌العلاج و خاص در سامانه‌های الکترونیکی اداره کل بیمه سلامت تهران نشان‌دار شده‌اند و از خدمات صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج بهره می‌برند. وی با بیان اینکه با نشان‌دار شدن بیماران یادشده، عمده هزینه در محل دریافت خدمت بر عهده بیمه سلامت استان تهران است، اضافه کرد: صددرصد هزینه بستری ۱۶نوع بیماری خاص و سخت درمان در بیمارستان‌های دولتی، ۷۰ تا ۸۰درصد هزینه بخش خصوصی در مواردی اعم از MRI، فیزیوتراپی و ویزیت این بیماران طبق بسته خدمتی در تعهد بیمه سلامت است.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران ادامه داد: همچنین صد درصد هزینه شیمی‌درمانی و رادیوتراپی طبق تعرفه دولتی، تمام داروهای اصلی بیماران خاص از جمله MS، تالاسمی، هموفیلی و سایر بیماران این گروه، ۹۷درصد داروهای سرطانی طبق شیوه‌نامه‌های علمی ابلاغی در تعهد بیمه سلامت است. وی افزود: پرداخت ۱۰۰درصد هزینه دیالیز فرد دیالیزی، همه هزینه عمل پیوند کلیه بیماران دیالیزی شامل ۸۰۰میلیون ریال، پرداخت ۱۰۰درصد هزینه آمپول دیسفرال بیمار تالاسمی ماهانه ۱۲۰ میلیون ریال برای هر فرد و پرداخت همه هزینه فاکتورهای انعقادی بیمار هموفیلی از جمله دیگر خدمات به بیماران خاص است.
غلام‌نژاد با اشاره به تصویب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور در سوم آبان ۱۳۷۳ و با بیان اینکه با تصویب این قانون دولت مکلف شد تا زمینه بیمه‌شدن آحاد مردم را فراهم کند، اضافه کرد: سازمان بیمه خدمات درمانی در سال ۱۳۷۴ آغاز به کار کرد و در سال‌۱۳۹۱ به نام سازمان بیمه سلامت ایران تغییر نام داد. وی با اشاره به توسعه پوشش فراگیر بیمه، افزایش و عمق خدمات و حفاظت مالی از بیمه‌شدگان از اهداف بیمه سلامت است اظهار کرد: هم‌اینک سه میلیون و ۹۰۰هزار نفر شامل (قریب به ۴۰درصد جمعیت تهران) تحت پوشش بیمه سلامت هستند. مدیرکل بیمه سلامت استان تهران بیان کرد: همچنین بیش از دومیلیون نفر از بیمه‌شدگان بیمه سلامت استان تهران رایگان تحت پوشش بیمه قرار دارند و از خدمات لازم و موردنیاز برخوردار هستند. وی با تشریح سایر تعهدات به بیمه‌شدگان بیمه سلامت استان تهران اضافه کرد: بستری بیمه‌شدگان بیمه سلامت شامل مددجویان کمیته امداد امام‌خمینی(ره)، بهزیستی، سه دهک نخست و روستاییان با رعایت نظام ارجاع و کودکان زیر هفت سال رایگان است. غلام‌نژاد اظهار کرد: کاهش فرانشیز پرداختی بیماران یاد شده در بخش سرپایی از ۳۰درصد به صفر، ۱۵ و ۲۰درصد و افزایش داروهای مورد تعهد از جمله دیگر تعهدات بیمه سلامت به این بیماران است.